Diposkan pada dailynotesyanti

FORMULIR LOMBA SEVEN DEADLY SINS

FORMULIR
GAGASMEDIA’S 7 DEADLY SINS
(formulir dan surat pernyataan ini wajib ditandatangani dan disertakan bersama naskah)

Nama Lengkap :
Nama pena (optional) :
Alamat domisili/surat-menyurat :
Telepon/HP: Tempat/Tanggal lahir:
E-mail/Facebook/Twitter :
Judul Naskah :
Link video promo (Youtube/video share lainnya): http://

7 Deadly Sins yang dipilih (kasih tanda X) :

⃝ WRATH (Murka)
⃝ LUST (Nafsu)
⃝ GLUTTONY (Kerakusan)
⃝ GREED (Keserakahan)
⃝ SLOTH (Kemalasan)
⃝ ENVY (Dengki/Iri hati)
⃝ PRIDE (Kesombongan)

SURAT PERNYATAAN
GAGASMEDIA’S 7 DEADLY SINS
(sertakan materai Rp 6.000 dan ditempel di kolom tanda tangan)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
NAMA LENGKAP :
ALAMAT :
JUDUL NASKAH YANG DISERTAKAN DALAM LOMBA :
Menyatakan bahwa:
1. Naskah yang disertakan dalam lomba menulis ‘7 DEADLY SINS’ yang diselenggarakan oleh GagasMedia, belum pernah diterbitkan di media mana pun (cetak maupun online).
2. Naskah ini merupakan hasil karya saya sendiri (original), bukan merupakan duplikasi maupun saduran dari karya orang lain.
3. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa naskah merupakan hasil duplikasi/saduran, maka persoalan hukum yang muncul sepenuhnya merupakan tanggung jawab saya sebagai penulis.
4. Apabila naskah saya terpilih sebagai salah satu dari 7 (tujuh) pemenang naskah terbaik, saya bersedia naskah saya diterbitkan oleh GagasMedia.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak lain.

Jakarta, …. Mei 2013,

(………………………….)

Iklan

Penulis:

Yantinurhida lahir pada tanggal 17 Nopember. Dia sulung dari dua bersaudara. memiliki 1 orang adik laki-laki yang sekarang sedang duduk di kelas XI SMA. Sedang dalam pencarian pekerjaan yang membuatnya merasa menemukan passion-nya. Hobinya adalah menulis blog, membaca, bermimpi, menggambar, menyanyi asal , nonton film, nonton acara sport, main game dan menonton Running Man. Motto : Selalu OPTIMIS dan pantang menyerah!

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s